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▲陈小忆,广东省名中医,广州医学院第二附属病院中医科主任,主任中医生。主捏省市级科研表情5项,发表论文30余篇。擅长月信失调、闭经、不孕症、更年期详尽症、慢性咽炎、慢性咳嗽等疾病的诊治,对不孕不育、坚韧性咳嗽具有独有的和洽警戒。
医案是中医临床扩张的记载,体现了诊疗经由中理、法、方、药的具体哄骗,是医家诊治疾病念念维经由的发扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同跳跃。
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【基本府上】
叶某,女,时年77岁。
患者既往有糖尿病病史。2年多前运转出现心前区憋屈感,每次捏续约数小时,间中有心悸、气短,举止后昭彰,自服“单硝酸异山梨酯”等药物后稍可缓解,经西医和洽后症状可见好转,但仍反复出现,并觉行为乏力感,间中有头痛、全身汗出,夜间可横卧,半月前患者觉胸闷、气促加剧,经治无昭彰好转,于2015年6月就诊。
【首诊证候】 2024年澳门六合彩体育
症见:患者觉胸闷气促进度、频率均较前严重,全身疲劳乏力、双下肢浮肿,按之不起,汗出较多,食欲较差,就寝一般,二便常。舌淡嫩苔薄黄水滑,脉千里细。
【辨证论治】
中医会诊:胸痹。
辨证:胸阳颓丧证。
治法:益气养血,温阳通脉。
皇冠足球处方:附桂地黄丸加减。附子10g(先煎),肉桂3g(焗服),熟地30g,山茱萸20g,山药15g,茯苓15g,泽泻10g,牡丹皮10g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),磁石30g(先煎),五味子10g,7剂。
【随诊经由】
二诊:2016年3月27日
最近,参加商业活动批评“商业选手”,引起全球爱好者媒体关注讨论。胸闷、气促较前好转,下肢浮肿较前削弱,汗出、疲劳等症减少,胃纳一般,就寝差,二便常。舌淡嫩苔水滑,脉千里细。
处方:上方加石菖蒲10g、远志10g,加强开窍安神,协助改善就寝。
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红宝石博彩娱乐平台【按语】
患者年老,病史较长,久病体虚,损及心阳,胸中阳气虚衰,宗庆幸转无力,故胸闷气短、心悸不安、面白肢冷;阳气不及,卫外不固,故自汗多;阳虚寒盛,水饮下犯,故下肢浮肿。因而使用附桂地黄丸,在温养心阳、利水通脉的同期,温补肾阳、重镇安神,让心肾得以相交,不至于心阳离了肾阳之固摄而出现暴脱;另外,苔薄黄为阳气不及、气机弗成之郁热,并非真有热邪,方中泽泻、丹皮均可利水助行气化郁热,无需再使用清热之药。
这个案例是较为典型的心阳颓丧导致胸闷心悸肢肿症状,遣方用药上,也可使用苓桂术甘汤、真武汤等温阳利水的方剂,但研讨患者年老,又有糖尿病病史,肾气本虚,容易出现心肾阳虚的兼证,故使用附桂地黄丸,心肾同治,令心阳有所依附,提倡患者平淡可合作服用中成药麝香保心丸,协助改善症状。
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【开首:广州医学院第二附属病院2024年澳门六合彩体育,医学领导:陈小忆 主任中医生】